Duizeligheid is een van de manifestaties van exacerbatie van cervicale osteochondrose. Er moet bijzondere aandacht aan dit symptoom worden besteed, omdat dit kan wijzen op het vertebrale arteriesyndroom. Dit is een symptoomcomplex dat optreedt als gevolg van compressie van de wervelslagader en verstoring van de bloedstroom door dit vat naar de hersenen, wat gepaard gaat met ernstige complicaties. Daarom vereist duizeligheid in de aanwezigheid van cervicale osteochondrose een tijdige diagnose en een uitgebreide behandeling.
Beschrijving
Duizeligheid, een van de syndromen die gepaard gaan met exacerbatie van cervicale osteochondrose, treedt meestal 's ochtends op, na het ontwaken. Vooral mensen die gewend zijn om op een hoog kussen te slapen, hebben er vaak last van.
Bovendien worden overdag duizeligheid en episoden van evenwichtsverlies opgemerkt na plotselinge bewegingen in de cervicale wervelkolom.
Redenen
De oorzaak van duizeligheid bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom is een schending van de hemodynamiek in het wervelslagaderbekken die optreedt bij deze pathologie.
De oorzaak van hemodynamische stoornissen in het vertebrobasilaire gebied zijn de eigenaardigheden van de anatomische structuur van de cervicale wervelkolom en de doorgang van de wervelslagader.
Dit vat, dat vertrekt vanuit de subclavia-slagader, gaat omhoog en komt, bij het naderen van de zesde halswervel, het botkanaal binnen dat wordt gevormd door de laterale processen van de halswervels. De wervelslagader gaat omhoog in het kanaal en komt de schedel binnen.
De wanden van het slagaderkanaal zijn niet elastisch, daarom is de slagader onderhevig aan vervorming in geval van instabiliteit van de halswervels, een afname van hun hoogte of het verschijnen van osteofyten. Als gevolg hiervan wordt het lumen smaller en neemt het bloedvolume dat door dit vat naar de structuren van de basis van de hersenen stroomt af. Het gebrek aan bloedtoevoer en de daaruit voortvloeiende zuurstofgebrek van zenuwcellen leidt tot een slechte gezondheid en de ontwikkeling van pathologische aandoeningen.
Er is een ander mechanisme voor de ontwikkeling van symptomen die gepaard gaan met exacerbatie van cervicale osteochondrose: irritatie of inbreuk op de sympathische zenuwbundel die zich in het botkanaal bevindt, samen met de wervelslagader.Irritatie en, nog meer, traumatisering van zenuwvezels brengt de snelle ontwikkeling van neurologische symptomen met zich mee.
Een complicatie die wordt gekenmerkt door een verminderde bloedtoevoer naar de basale delen van de hersenen wordt het vertebrale arteriesyndroom genoemd. Deze aandoening heeft speciale aandacht gekregen vanwege het feit dat, naast subjectief gevoelde onaangename symptomen en ernstig ongemak, stoornissen in de bloedsomloop in de wervelslagader kunnen leiden tot de ontwikkeling van gevaarlijke omstandigheden die de gezondheid en het leven van de patiënt bedreigen.
Vaak ontstaat bij verergering van cervicale osteochondrose duizeligheid bij vrouwen tijdens de zwangerschap. Dit komt door het feit dat er tijdens deze periode veel veranderingen in het lichaam plaatsvinden, en tegen hun achtergrond veroorzaken schommelingen in de bloeddruk die verband houden met de ziekte meer merkbare effecten.
Risicofactoren
De volgende factoren dragen bij aan de ontwikkeling van exacerbatie van cervicale osteochondrose en begeleidende symptomen in de vorm van duizeligheid:
- overgewicht;
- spierverspilling in de cervicale wervelkolom, die ontstaat als gevolg van een sedentaire levensstijl;
- systemische ziekten die het bindweefsel aantasten;
- trauma aan de cervicale wervelkolom;
- de aanwezigheid van uitsteeksels en (of) hernia's van tussenwervelschijven, die niet alleen de bloedvaten, maar ook het ruggenmerg negatief kunnen beïnvloeden;
- instabiliteit van de halswervels;
- osteofyten;
- overmatig plotselinge bewegingen in de cervicale wervelkolom, vooral tegen de achtergrond van verzwakte spieren in deze sectie.
Bijbehorende symptomen
Bij exacerbatie van osteochondrose, vergezeld van hemodynamische stoornissen in het wervelslagaderbekken, gaan duizeligheid en aanvallen van onbalans gepaard met de volgende symptomen:
- Knarsen in de cervicale wervelkolom.
- Ernstige hoofdpijn, vaak eenzijdig. De hoofdpijn doet het meest pijn in de eerste dagen van een exacerbatie.
- Pijn gelokaliseerd op het oppervlak van de hoofdhuid.
- Verduistering in de ogen.
- Tinnitus.
- Episodes van evenwichtsverlies (het gevoel dat de vloer onder uw voeten wegzakt als u uw hoofd scherp draait, een gevoel van wiegen als u stilstaat, onvastheid, instabiliteit tijdens het lopen).
- Episodes van verlies van oriëntatie in de ruimte.
- Aanvallen van ernstige zwakte.
- Flauwvallende toestand. Vaak treedt bewustzijnsverlies op nadat het hoofd bijzonder scherp naar achteren is gekanteld (zoals bij het omhoog kijken). Het naderen van deze aandoening kan worden voorafgegaan door een verslechtering van de gezondheid in de vorm van verhoogde misselijkheid, duizeligheid, spraak- en gezichtsstoornissen.
- Misselijkheid.
- Symptomen van VSD.
- Visuele beperking, die zich manifesteert door flitsende vonken en muggen voor de ogen, een subjectief gevoel van verminderde gezichtsscherpte, wazigheid van objecten, een gevoel van ‘zand in de ogen’.
- Spanning en pijn in de spieren van de nek- en schoudergordel. Dit fenomeen wordt aanzienlijk versterkt door palpatie van individuele spieren en door het bewegen van het hoofd.
- Voorbijgaande gevoelloosheid van de gezichtshuid (in bepaalde gebieden).
- Bestraling van pijn naar het borstgebied.
- Subjectief gevoel van gebrek aan lucht.
- Tachycardie.
- Psychologische manifestaties, die zich uiten in een toestand die dicht bij paniek ligt, paniekaanvallen, episoden van prikkelbaarheid tot agressie, verminderde emotionele achtergrond tot depressie of apathie.
- Een verhoging van de bloeddruk, die zowel in verband kan worden gebracht met een reactie op subjectieve sensaties (pijn, ongemak, onbalans) als met irritatie van de sympathische zenuwbundel die zich in het botkanaal bevindt, samen met de wervelslagader.
Diagnostiek
In de regel zijn de symptomen van het vertebrobasilaire syndroom tegen de achtergrond van verergering van de pathologie van de cervicale wervelkolom zo kenmerkend dat een vermoedelijke diagnose kan worden gesteld als gevolg van het nemen van een anamnese en het onderzoeken van de patiënt.
Om de diagnose "osteochondrose van de cervicale wervelkolom" te verduidelijken, is de volgende reeks onderzoeken noodzakelijk:
Diagnostische techniek |
Resultaten |
|---|---|
Röntgenonderzoek van de cervicale wervelkolom met functionele tests (met deze techniek wordt het beeld opgenomen in een staat van extensie en flexie van de cervicale wervelkolom) |
Er is een mogelijkheid om wervelinstabiliteit te detecteren - spondylolisthesis (uitglijden). Vaak veroorzaakt dit fenomeen vervorming van de wervelslagader en verstoring van de bloedstroom er doorheen. |
Magnetische resonantiebeeldvorming van de cervicale wervelkolom |
Dit onderzoek helpt niet alleen botstructuren, maar ook zachte weefsels zichtbaar te maken, waardoor de aanwezigheid van vervorming van bloedvaten wordt geïdentificeerd, evenals de mate en locatie ervan |
Doppler-echografie of duplexscannen van slagaders |
Helpt bij het differentiëren van extravasale vasculaire vervorming van intravasculaire obstructie tot de bloedstroom, en beoordeelt het volume van circulatoir falen |
Differentiële diagnose
Duizeligheid en onbalans bij cervicale osteochondrose moeten worden onderscheiden van manifestaties van een beroerte gelokaliseerd in het vertebrobasilaire gebied, voorbijgaande ischemische aanval in hetzelfde gebied, evenals infectieuze-toxische schade aan hersenweefsel, kenmerkend voor een neuro-infectie.
Behandeling
Therapie voor exacerbatie van cervicale osteochondrose heeft de volgende richtingen:
- Pijnsyndroom verlichten.
- Het verlichten van spierspanning.
- Eliminatie van compressie van de wervelslagader.
- Correctie van aandoeningen veroorzaakt door stoornissen in de bloedsomloop.
- Het vertragen van de progressie van degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven.
- Versterking van de spieren in de cervicale wervelkolom en schoudergordel.
Sommige problemen kunnen worden opgelost met behulp van medicijnen. Maar therapie omvat meer dan alleen medicatie.
Meestal wordt de behandeling van exacerbatie van osteochondrose van de cervicale wervelkolom poliklinisch uitgevoerd.
Bij ernstige, aanhoudende aandoeningen wordt een ziekenhuisopname uitgevoerd. Dit is nodig voor differentiële diagnose, selectie van behandeling en constante monitoring van de patiënt.
Indicaties voor ziekenhuisopname
Behandeling in een ziekenhuisomgeving moet in de volgende gevallen worden uitgevoerd:
- Episoden van bewustzijnsverlies.
- Aanhoudende gevoelloosheid van het gezicht en de bovenste ledematen (geheel of in bepaalde gebieden).
- Ernstige duizeligheid die niet poliklinisch kan worden verlicht.
- Ernstige cardiovasculaire aandoeningen.
- De noodzaak van een chirurgische behandeling.
Orthopedische modus
In de acute periode is het dragen van een Shants-halsband geïndiceerd. Het apparaat moet twee tot drie keer per dag gedurende een periode van 1 tot 2 uur worden gedragen.
De Shants-halsband vervult de volgende functies:
- voorkomt beweging in de cervicale wervelkolom;
- heeft een mild massage-effect;
- neemt tijdelijk de ondersteunende functie van de nekspieren over, waardoor de belasting ervan wordt verlicht, waardoor de spieren kunnen ontspannen;
- helpt de bloedtoevoer in de cervicale wervelkolom en de microcirculatie in de dikte van de spieren te normaliseren.
De manier waarop u de Shants-halsband draagt, wordt door de behandelend specialist op individuele basis bepaald, afhankelijk van de ernst van de klachten.
Farmacotherapie
Het gebruik van geneesmiddelen tijdens een exacerbatie van cervicale osteochondrose is noodzakelijk om pijn te verlichten, stoornissen in de bloedsomloop en de gevolgen ervan te corrigeren.
Buiten de exacerbatie worden farmaceutische middelen gebruikt die een chondroprotectief effect hebben en de degeneratie van de tussenwervelschijven vertragen.
Doel van de behandeling |
Fondsgroepen |
|---|---|
Verlichting van pijnsyndroom. Pijnstillers zijn nodig om de aandoening te verlichten en pijn te verlichten. Maar ze zijn niet in staat de ziekte te genezen |
|
Eliminatie van spierspasmen |
Geneesmiddelen met een spierontspannend effect |
Herstel van de cerebrale hemodynamiek |
Vasoactieve geneesmiddelen die cerebrale vasodilatatie veroorzaken |
Rehabilitatie en terugvalpreventie |
Chondroprotectieve therapie |
Fysiotherapie
Fysiotherapie draagt bij aan een effectievere strijd tegen ontstekingen, waardoor de duur van de exacerbatieperiode aanzienlijk wordt verkort.
De methoden worden beschreven in de tabel:
Methode |
Effect |
|---|---|
Elektrotherapie |
Helpt de bloedcirculatie in aangetaste weefsels te verbeteren |
Schokgolf |
Normaliseert de stofwisseling, de bloedcirculatie en verlicht ook de pijn |
Magnetotherapie |
Stimuleert het proces van weefselherstel, elimineert ontstekingen, pijn en verzadigt weefsels met zuurstof |
Balneotherapie |
Bij het gebruik van geneeskrachtige modder en mineraalwater dringen nuttige stoffen door in het zieke gebied van de wervelkolom, beïnvloeden zenuwreceptoren en versnellen het genezingsproces |
Laser therapie |
Activeert processen in de cervicale wervelkolom en elimineert de oorzaak van pijn |
Trillingsmassage |
Verbetert de bloedcirculatie, vasodilatatie, pijnverlichting en normalisatie van het algemene welzijn van de patiënt |
Oefentherapie
Dagelijkse lichaamsbeweging helpt de spieren te versterken en maakt ze beter bestand tegen stress. Getrainde spieren houden de cervicale wervelkolom betrouwbaarder in de juiste positie, waardoor de ontwikkeling van instabiliteit van de halswervels en de progressie van de ziekte worden voorkomen.
Gymnastiek moet worden uitgevoerd na een warming-up, waardoor overbelasting van de spieren wordt voorkomen en ze op de belasting worden voorbereid.
De volgende manipulaties zijn geschikt als warming-up:
- In een staande of zittende positie met een rechte rug, druk je je handpalm op het voorhoofd en werk je tegen met de rugspieren van de nek.
- Omgekeerde beweging: druk met beide handen op de achterkant van je hoofd en span de voorste nekspieren aan, probeer je hoofd recht te houden.
- Voer dezelfde manipulaties uit aan de rechter- en linkerkant.
Voorbeeld van een reeks oefeningen
Een reeks oefeningen moet elk 5-10 keer worden uitgevoerd. Voer de oefeningen gedurende de dag uit in twee of drie benaderingen.
- Probeer, met uw hoofd iets naar achteren gekanteld, uw oren naar rechts en vervolgens naar uw linkerschouder te strekken.
- Vanuit een rechte verticale positie van het hoofd moeten afwisselend vloeiende bochten naar rechts en links worden gemaakt, waarbij wordt geprobeerd de kin op de schouder te plaatsen.
- Langzame beweging van het hoofd in een cirkel, en bij het naar achteren kantelen van het hoofd moet men niet streven naar een extreme mate van afwijking - er mag geen gevoel van ongemak zijn.
- Kantel het hoofd naar voren en naar achteren totdat het stopt (de achterwaartse beweging verloopt zeer soepel, totdat er ongemak optreedt).
- Beweeg uw schouders op en neer, eerst voorzichtig en daarna met maximale amplitude.
- Beweeg je kin langzaam naar voren en omhoog.
Evenwichtsoefeningen
Een reeks oefeningen die u zullen helpen gemakkelijker aanvallen van evenwichtsstoornissen te doorstaan:
Uitgangspositie |
Beschrijving van de oefening |
Aantal herhalingen |
|---|---|---|
Staande, voeten op schouderbreedte uit elkaar. Het gewicht wordt gelijkmatig over beide benen verdeeld |
Het lichaamsgewicht moet worden overgebracht naar één been, waarbij het tweede 5-7 cm boven het vloeroppervlak wordt geheven. Tijd om te presteren - 30 seconden. Nadat u bent teruggekeerd naar de startpositie, herhaalt u de oefening met het andere been. |
5-10 |
Staande, voeten op schouderbreedte uit elkaar. Het gewicht wordt gelijkmatig verdeeld |
Buig een van de benen bij de knie. Uitvoeringstijd – 30 seconden. Nadat u bent teruggekeerd naar de startpositie, herhaalt u de oefening met het andere been. |
5-10 |
Staande, voeten op schouderbreedte uit elkaar |
De techniek herhaalt oefening nr. 2, maar met halters in de handen |
5 |
Masseren
Massage voor osteochondrose heeft de volgende effecten:
- Activering van de bloedtoevoer en lymfedrainage, evenals veneuze uitstroom. Als gevolg hiervan verbetert het trofisme van tussenwervelkraakbeen en spierweefsel.
- Eliminatie van spierspasmen.
- Stabilisatie van het welzijn van de patiënt.
Indicaties voor chirurgische behandeling
Bij onvoldoende effectiviteit van conservatieve methoden nemen ze hun toevlucht tot chirurgische ingrepen, waarvan de omvang individueel wordt bepaald, afhankelijk van de oorzaak van de overtreding:
- Acuut cerebrovasculair accident in het vertebrobasilaire gebied, veroorzaakt door compressie van de wervelslagader.
- Vorming van uitgesproken intellectueel-mnestische, cognitieve stoornissen als gevolg van hemodynamische stoornissen.
- Progressieve stoornis van de visuele, auditieve en evenwichtsfunctie.
- Ernstige arteriële hypertensie.
- Anatomische afwijkingen van de wervelslagader.
- Vastgestelde ineffectiviteit van conservatieve behandeling.
Traditionele methoden
Er zijn ook folkremedies bekend die duizeligheid verlichten. Hun werking is gebaseerd op de eigenschappen van sommige kruidenafkooksels om de vasculaire tonus te verminderen en de microcirculatie te verbeteren:
Medicinale grondstoffen |
Kookmethode |
Toepassing |
|---|---|---|
Lindebloemen, muntblaadjes, pioenwortel (elk 100 g) |
Brouw 1 eetl. l. per glas kokend water, 10-12 uur laten staan |
Drink de hele dag door |
Klaver bloemen |
1 theelepel. en 250 ml kokend water, kook gedurende 5 minuten |
20-30 g 4 keer per dag |
Peterselie zaden |
1 theelepel. per glas warm water. Laat 8 uur in een warme kamer staan |
250 g per dag verdeeld over 4 doses |
In gevallen waarin de oorzaak van de verslechtering van de gezondheid echter de vervorming van de wervelslagader is, geassocieerd met spinale pathologie, vertonen dergelijke remedies niet voldoende effectiviteit. Hun effect is tijdelijk, onstabiel en zorgt ervoor dat u niet volledig van duizeligheid af kunt komen.